眼眶蜂窝织炎是一种严重的眼部感染，主要分为隔前蜂窝织炎和隔后蜂窝织炎两种常见类型，基于解剖位置和严重程度区分。以下是详细分析：

1. 隔前蜂窝织炎

• 定义：感染局限于眼眶隔膜前部，主要影响眼睑和周围软组织，不涉及眼眶深部结构。

• 症状：眼睑红肿、疼痛、发热，但眼球运动通常正常，视力不受影响。

• 病因：常由鼻窦炎、面部皮肤感染或外伤引起。

• 治疗：通常使用口服或静脉抗生素（如青霉素类或头孢类），预后良好，很少导致严重并发症。

2. 隔后蜂窝织炎

• 定义：感染扩散至眼眶隔膜后部，涉及眼眶脂肪、肌肉和神经，可能危及视力和生命。

• 症状：眼球突出、运动受限、视力下降、发热、头痛，严重时可导致失明或颅内感染。

• 病因：多由鼻窦炎直接蔓延、牙源性感染或血行传播所致。

• 治疗：需紧急住院治疗，包括静脉抗生素（如万古霉素加头孢曲松）、可能的手术引流（如脓肿形成时），并密切监测并发症。

3. 关键区别与注意事项

• 严重性：隔后蜂窝织炎更危险，可能进展为眼眶脓肿、海绵窦血栓或脑膜炎。

• 诊断：通过临床检查、影像学（如CT扫描）和实验室测试确认类型。

• 预防：及时治疗鼻窦感染和避免面部创伤可降低风险。

总之，眼眶蜂窝织炎需根据类型个体化治疗，隔前型预后较好，隔后型需紧急干预以避免永久性损害。建议尽早就医并由眼科和感染科专家评估。