眼眶蜂窝织炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼眶蜂窝织炎是怎么回事?
眼眶蜂窝织炎的病因
眼眶蜂窝织炎是一种严重的眼眶软组织感染,通常由细菌引起,常见病因包括:
1. 鼻窦炎蔓延
主要病因:眼眶与鼻窦(如筛窦、上颌窦)相邻,鼻窦感染(如急性鼻窦炎)可直接扩散至眼眶,导致蜂窝织炎。
这是最常见的病因,约占病例的60%-80%。
感染通过薄骨壁或血管途径传播。
2. 面部或眼睑感染扩散
邻近组织的感染,如眼睑蜂窝织炎、泪囊炎或面部皮肤感染(如疖、痈),可蔓延至眼眶。
常见病原体包括金黄色葡萄球菌和链球菌。
3. 外伤或手术
眼眶或周围区域的创伤、异物嵌入或眼科手术(如眼眶手术)可引入细菌,导致感染。
开放性伤口或骨折增加感染风险。
4. 血源性传播
身体其他部位的感染(如牙源性感染、中耳炎或败血症)可通过血液传播至眼眶。
较少见,但可能发生在免疫力低下个体。
5. 其他因素
免疫功能低下:如糖尿病、HIV/AIDS或使用免疫抑制剂的患者,易发生严重感染。
儿童常见:由于鼻窦发育不完全和免疫力较弱,儿童更易患此病。
罕见病因:包括真菌感染(如毛霉菌病)或病毒感染,但细菌性感染占主导。