眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤应该做哪些检查？
眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤的检查项目全解析
眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
影像学检查
眼眶CT扫描：评估肿瘤大小、位置和骨质侵犯
眼眶MRI：提供软组织细节，区分肿瘤与炎症
全身PET-CT：检测远处转移和分期
实验室检查
血常规：检查贫血或白细胞异常
乳酸脱氢酶（LDH）水平：作为预后指标
肾功能和肝功能测试：评估全身状况
眼科检查
视力测试和视野检查
裂隙灯和眼底检查：评估眼部结构
二、病理学检查（金标准）
活检
适应证：所有疑似病例
方法：手术切除或穿刺活检获取组织样本
组织病理学分析
显微镜检查：确认淋巴瘤类型（如B细胞或T细胞）
免疫组化染色：识别细胞表面标志物（如CD20、CD3）
流式细胞术：进一步分型
分子检测
细胞遗传学分析：检测染色体异常
PCR或FISH：识别特定基因重排
三、进阶检查
骨髓活检
用于分期，评估骨髓 involvement
脑脊液检查
如果怀疑中枢神经系统受累
血清蛋白电泳
检测单克隆球蛋白，辅助诊断
四、检查注意事项
多学科团队评估：
涉及眼科、肿瘤科、病理科和放射科医生
检查前准备：
告知患者活检风险和益处
确保无凝血障碍
随访建议：
治疗后定期影像学监测复发
长期眼科随访
重点提示：眼眶淋巴瘤多为低级别B细胞淋巴瘤，常见类型包括MALT淋巴瘤。
临床价值：
活检是确诊和分型的关键
影像学帮助评估局部和全身 spread
综合检查指导治疗决策（如放疗或化疗）
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
