眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤是一种罕见的眼部肿瘤，其诊疗需基于多学科协作。以下是关键诊疗指南：

1. 诊断评估

• 临床表现：常见症状包括眼球突出、眼睑肿胀、视力下降、疼痛或复视。

• 影像学检查：MRI或CT扫描用于评估肿瘤大小、位置和侵犯范围。

• 组织活检：通过手术或细针穿刺获取组织样本，进行病理学、免疫组化和分子检测以确认诊断和分型（如B细胞或T细胞淋巴瘤）。

• 分期检查：全身PET-CT、骨髓活检和血液检查以排除系统性受累。

2. 治疗策略

• 局部治疗：对于局限性疾病，首选放疗（如调强放疗），剂量通常为30-40 Gy，可有效控制肿瘤并保留视力。

• 全身治疗：若为系统性淋巴瘤的一部分或高级别肿瘤，需化疗（如R-CHOP方案用于B细胞淋巴瘤）或靶向治疗（如利妥昔单抗）。

• 手术：主要用于诊断性活检或减压，而非根治性治疗。

• 支持治疗：包括眼用润滑剂、皮质类固醇以减轻炎症，以及定期眼科随访。

3. 预后与随访

• 预后因素：取决于淋巴瘤类型、分期、患者年龄和整体健康状况。局部眼眶淋巴瘤预后较好，5年生存率可达80%以上。

• 随访：定期影像学和临床检查监测复发，长期管理可能涉及肿瘤科和眼科专家。

建议在专业医疗中心进行个体化评估和治疗计划制定。