亚急性感染性心内膜炎(心内膜炎)
亚急性感染性心内膜炎怎样治疗？
亚急性感染性心内膜炎的治疗方法
亚急性感染性心内膜炎的治疗需要 长期抗生素治疗 和 必要时的手术干预，以消除感染源、防止并发症和保护心脏功能。
一、抗生素治疗（核心治疗）
1. 选择抗生素
根据血培养结果：选择对致病菌敏感的抗生素。
经验性治疗：在等待血培养结果时，可根据常见致病菌选择抗生素。
2. 治疗周期
通常需要4-6周的静脉抗生素治疗。
具体时间：根据病原体、感染部位和患者情况调整。
二、手术治疗
1. 手术指征
心力衰竭：由于瓣膜损坏导致的心力衰竭。
无法控制的感染：如持续发热、菌血症等。
预防栓塞：大的赘生物或有栓塞史的患者。
2. 手术方式
瓣膜修复或置换：根据瓣膜损坏程度决定。
清除感染组织：手术中彻底清除感染和坏死组织。
三、并发症的预防与处理
1. 栓塞
抗凝治疗：对于有栓塞高风险的患者，可能需要抗凝治疗。
监测：定期进行影像学检查，监测赘生物大小和栓塞风险。
2. 心力衰竭
药物治疗：如利尿剂、ACE抑制剂等。
手术干预：对于药物治疗无效的患者，可能需要手术。
四、随访与监测
定期复查：包括血培养、心电图、超声心动图等。
长期监测：即使治疗结束，也需要长期监测心脏功能和感染复发。
