亚急性感染性心内膜炎(心内膜炎)
亚急性感染性心内膜炎应该做哪些检查？
亚急性感染性心内膜炎的检查项目全解析
亚急性感染性心内膜炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础实验室检查
血液培养
至少3次，每次间隔1小时以上
培养时间：至少5-7天
常见病原体：链球菌、肠球菌、葡萄球菌
炎症标志物
CRP、ESR升高
白细胞计数可能正常或轻度升高
肾功能检查
肌酐、尿素氮（评估肾小球肾炎）
二、影像学检查
超声心动图（首选）
经胸超声心动图（TTE）
经食管超声心动图（TEE）更敏感
特征表现：赘生物、瓣膜穿孔、脓肿
胸部X线
评估心脏大小和肺充血
CT/MRI
评估脑栓塞、脾梗死等并发症
三、其他检查
心电图
评估传导阻滞（如PR间期延长）
尿液检查
血尿、蛋白尿（提示肾小球肾炎）
血清学检查
Q热、布鲁氏菌等特殊病原体检测
四、检查注意事项
血液培养前：
避免使用抗生素
在不同部位采血
超声心动图时机：
疑似病例应尽早进行
治疗过程中可能需要重复
随访建议：
治疗结束后定期复查超声心动图
监测心功能和瓣膜情况
重点提示：对于不明原因发热患者，应考虑心内膜炎可能，及时进行血液培养和超声心动图检查。
临床价值：
血液培养是确诊的关键
超声心动图可评估病变严重程度和并发症
综合检查有助于制定个体化治疗方案
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
