亚急性感染性心内膜炎(心内膜炎)
亚急性感染性心内膜炎是怎么回事？
亚急性感染性心内膜炎的主要病因
亚急性感染性心内膜炎（Subacute Infective Endocarditis, SIE）通常由细菌感染引起，病程较长，症状较轻微。以下是其主要病因：
1. 病原体
最常见的病原体是草绿色链球菌（Viridans streptococci），占所有病例的50%-60%。其他病原体包括：
肠球菌（Enterococci）：尤其是粪肠球菌和屎肠球菌。
凝固酶阴性葡萄球菌（Coagulase-negative staphylococci）：如表皮葡萄球菌。
HACEK组细菌：包括嗜血杆菌、放线杆菌、心杆菌、埃肯菌和金氏菌。
2. 易感因素
某些心脏结构异常或疾病会增加患病风险：
风湿性心脏病：尤其是二尖瓣和主动脉瓣病变。
先天性心脏病：如室间隔缺损、动脉导管未闭等。
人工瓣膜：人工瓣膜置换术后患者风险较高。
退行性瓣膜病变：如老年性主动脉瓣狭窄。
3. 感染途径
病原体通常通过以下途径进入血液循环并感染心内膜：
口腔操作：如拔牙、牙周手术等，可能导致草绿色链球菌入血。
泌尿生殖道操作：如导尿、膀胱镜检等，可能导致肠球菌感染。
皮肤感染：如静脉吸毒者皮肤破损可能导致葡萄球菌感染。
胃肠道操作：如结肠镜检查等。
4. 其他因素
免疫功能低下：如HIV感染、长期使用免疫抑制剂等。
慢性疾病：如糖尿病、慢性肾病等。
