月经过多(参考妇科学与现代产科学)
月经过多怎样治疗？
月经过多的治疗方法
月经过多的治疗核心是 明确病因、对症处理，并根据患者年龄、生育需求等因素制定个性化方案。大多数月经过多可通过药物或微创手术控制，严重时需手术干预。
一、药物治疗（一线治疗）
1. 激素类药物
口服避孕药：如复方炔诺酮，可调节月经周期，减少出血量。
孕激素：如甲羟孕酮，用于无排卵性出血，可抑制子宫内膜增生。
左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）：如曼月乐环，局部释放孕激素，有效减少出血，适用于长期管理。
2. 非激素类药物
抗纤溶药物：如氨甲环酸，可减少出血，适用于急性或周期性出血。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，可减轻疼痛和出血，但效果有限。
二、手术治疗（药物无效或严重病例）
1. 微创手术
子宫内膜切除术：如热球或射频消融，破坏子宫内膜，减少出血，保留子宫。
子宫动脉栓塞术：阻断子宫血流，适用于子宫肌瘤引起的月经过多。
2. 传统手术
子宫肌瘤剔除术：移除肌瘤，保留生育功能。
子宫切除术：根治性方法，适用于无生育需求或严重病例。
三、其他治疗
铁剂补充：预防或治疗贫血，常用硫酸亚铁或富马酸亚铁。
生活方式调整：保持健康体重，避免过度运动，减少压力。
中医辅助：如使用当归、益母草等中药调理，但需在医生指导下进行。
四、病因治疗
诊断明确：通过超声、宫腔镜等检查，排除子宫肌瘤、息肉、腺肌症等器质性病变。
治疗原发病：如甲状腺功能异常、凝血障碍等，需同步管理。
五、定期随访
每3-6个月评估出血情况、血红蛋白水平。
长期监测：尤其对于使用激素治疗或手术后的患者，需定期复查。
