眼睑带状疱疹(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼睑带状疱疹怎样治疗？
眼睑带状疱疹的治疗方法
眼睑带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的眼部感染，治疗核心是 抗病毒治疗、控制症状、预防并发症。早期干预至关重要，以避免视力损害等严重后遗症。
一、抗病毒治疗
1. 口服抗病毒药物
阿昔洛韦：常用剂量为800mg，每日5次，持续7-10天。
伐昔洛韦：1000mg，每日3次，持续7天。
泛昔洛韦：500mg，每日3次，持续7天。
注意：治疗应在皮疹出现后72小时内开始，以最大化疗效。
2. 局部抗病毒治疗
对于眼部病变，可使用 阿昔洛韦眼膏 或 更昔洛韦眼用凝胶，每日多次涂抹。
二、对症治疗
1. 疼痛管理
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，用于轻度疼痛。
阿片类药物：如曲马多，用于中重度疼痛，需谨慎使用。
神经性疼痛药物：如加巴喷丁或普瑞巴林，用于疱疹后神经痛。
2. 眼部护理
人工泪液：缓解眼干和不适。
皮质类固醇眼药水：如泼尼松龙，用于控制眼部炎症，但需在医生监督下使用以避免并发症。
抗生素眼膏：如红霉素，预防继发细菌感染。
三、预防并发症
1. 眼科会诊
所有眼睑带状疱疹患者应尽快就诊眼科医生，以评估角膜、虹膜等结构是否受累。
2. 监测视力
定期检查视力，警惕角膜炎、葡萄膜炎或青光眼等并发症。
3. 疫苗接种
带状疱疹疫苗（如Shingrix）可预防复发，推荐用于50岁以上成人。
四、支持性护理
休息：避免劳累，促进恢复。
冷敷：应用冷敷减轻眼睑肿胀和疼痛。
避免搔抓：防止皮肤破损和继发感染。
五、随访和监测
每周复查：直至皮疹愈合，监测眼部症状。
长期管理：如有疱疹后神经痛，需持续治疗和随访。
