眼睑带状疱疹(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼睑带状疱疹应该做哪些检查？
眼睑带状疱疹的检查项目全解析
眼睑带状疱疹的评估需要结合临床检查和实验室方法，以下是常用检查方案：
一、基础临床检查
体格检查
视诊：观察眼睑皮肤疱疹分布（通常沿三叉神经眼支）
触诊：评估疼痛、肿胀和淋巴结肿大
眼科检查：使用裂隙灯评估角膜、结膜和眼内结构
症状评估
疼痛程度（使用视觉模拟评分VAS）
视力变化、畏光、流泪等症状记录
二、实验室检查
病毒学检查
PCR检测：从疱疹液或拭子样本检测水痘-带状疱疹病毒（VZV）DNA
血清学检查：检测VZV IgG和IgM抗体，评估免疫状态
其他相关检查
全血细胞计数：排除继发感染
炎症标志物：如C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）
三、影像学检查（如并发症怀疑）
眼部超声
评估眼内炎症或视网膜脱离
MRI或CT
用于怀疑中枢神经系统受累时，检查脑部或眼眶
四、检查注意事项
采样时机：
病毒PCR：最好在疱疹出现早期（3-5天内）采样
血清学：急性期和恢复期双份血清对比
防护措施：
医护人员需穿戴防护装备，避免病毒传播
患者隔离，尤其避免接触免疫低下人群
随访建议：
急性期：每日或隔日评估眼部状况
恢复期：每周随访直至症状消退，监测后遗神经痛
重点提示：对于免疫缺陷患者或严重病例，建议加做：
免疫功能评估（如CD4计数）
眼科专科会诊，包括眼压测量和眼底检查
临床价值：
临床检查结合PCR可确诊大多数病例
早期诊断有助于及时抗病毒治疗，减少并发症
影像学检查主要用于排除其他疾病或评估严重并发症
建议根据临床表现，由眼科或感染科医生制定个体化检查方案。
