原发性血小板减少性紫瘢(参考内科学)
原发性血小板减少性紫瘢应该做哪些检查？
原发性血小板减少性紫瘢的检查项目全解析
原发性血小板减少性紫瘢（ITP）的诊断需要综合临床表现和实验室检查，以下是临床常用的检查方案：
一、基础实验室检查
血常规检查
血小板计数：主要诊断依据（通常<100×10⁹/L）
血红蛋白和白细胞计数：评估是否合并贫血或感染
外周血涂片
观察血小板形态和数量
排除其他血液病（如白血病、MDS）
骨髓检查
骨髓象：巨核细胞数量正常或增加，伴成熟障碍
排除其他造血系统疾病
二、特殊实验室检查
血小板相关抗体检测
PAIgG、PAIgM、PAIgA检测
特异性抗体检测（如GPIIb/IIIa、GPIb/IX）
凝血功能检查
PT、APTT、纤维蛋白原
排除凝血功能障碍
其他免疫学检查
ANA、抗dsDNA抗体（排除SLE）
抗磷脂抗体（排除抗磷脂综合征）
三、影像学检查
腹部超声
评估脾脏大小（ITP患者脾脏通常正常）
排除其他腹部疾病
四、检查注意事项
检查前准备：
避免服用影响血小板功能的药物（如阿司匹林）
检查前避免剧烈运动
随访建议：
新诊断ITP：密切监测血小板计数
慢性ITP：定期复查血常规和临床表现
重点提示：对于儿童ITP患者，多数为自限性，需密切观察；成人ITP需排除继发性因素。
临床价值：
骨髓检查是确诊ITP的重要手段
血小板相关抗体检测有助于诊断，但阴性不能排除ITP
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
