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原发性视网膜脱离(参考耳鼻喉头颈外科学)

原发性视网膜脱离应该做哪些检查?

原发性视网膜脱离的检查项目全解析

原发性视网膜脱离的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 视力检查

    • 必查指标:裸眼视力、矫正视力

    • 辅助指标:视野检查、色觉检查

  2. 眼底检查

    • 直接检眼镜:初步观察视网膜状态

    • 间接检眼镜:更全面的眼底评估

    • 裂隙灯生物显微镜:详细检查前段和后段

二、影像学检查

  1. B超检查

    • 用于屈光介质混浊时,评估视网膜脱离范围

    • 特征表现:视网膜高回声带、玻璃体混浊

  2. OCT(光学相干断层扫描)

    • 高分辨率成像:检测视网膜层间脱离、裂孔

    • 量化评估:视网膜厚度、脱离高度

  3. FFA(荧光素血管造影)

    • 评估视网膜血流、渗漏情况

    • 辅助诊断裂孔源性脱离

三、进阶检查

  1. 眼压测量

    • 必查指标:眼内压,排除青光眼等并发症

  2. 电生理检查

    • ERG(视网膜电图):评估视网膜功能

    • VEP(视觉诱发电位):评估视路功能

四、检查注意事项

  1. 准备要求

    • 散瞳检查:需使用散瞳剂,检查后避免强光

    • FFA检查:需空腹,询问过敏史

  2. 紧急处理

    • 疑似视网膜脱离时,尽快就医,避免剧烈运动

  3. 随访建议

    • 术后患者:定期复查眼底、OCT

    • 高风险人群:每年眼科检查

重点提示:对于高度近视、眼外伤史患者,建议加做:

  • 详细眼底照相

  • 基因检测(如适用)

临床价值

  • OCT联合B超可诊断大多数视网膜脱离

  • FFA有助于鉴别诊断

  • 早期检查可预防视力丧失

建议根据临床表现和初步检查结果,由眼科专科医生制定个体化的检查方案。

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