原发性慢性闭角型青光眼(慢性闭角青光眼)
原发性慢性闭角型青光眼就诊指南
原发性慢性闭角型青光眼就诊指南：科学就医，守护视力
一、就诊科室选择
首诊推荐科室：
眼科（综合医院或眼科专科医院）
青光眼专病门诊（如有设立）
合并症就诊指引：
高血压+青光眼 → 眼科 + 心内科
糖尿病+青光眼 → 眼科 + 内分泌科
二、就诊前准备
必备资料清单：
近期眼压检查报告
视野检查结果
眼底照相或OCT（光学相干断层扫描）报告
既往用药记录，包括眼药水
症状记录表（供医生参考）：
症状 持续时间 加重因素 眼胀痛 数周至数月 暗环境或情绪激动时加重 视力模糊 渐进性 疲劳后明显 虹视（看灯光有彩虹圈） 间歇性 夜间发作 生活习惯记录：
记录每日眼药水使用时间和种类
注明是否有家族青光眼病史
三、门诊关键问答
医生可能会问：
"症状开始时间和频率？"
"是否有眼外伤或手术史？"
"家族中是否有青光眼患者？"
"当前使用的药物和剂量？"
您应该问：
"我的眼压控制目标是多少？"
"需要做哪些进一步检查来评估病情？"
"治疗方案有哪些选择？"
"如何预防急性发作？"
四、检查项目解析
基础必查：
眼压测量（非接触或压平式）
前房角镜检查（评估房角关闭程度）
视野检查（评估视神经损伤）
眼底检查（观察视盘变化）
进阶检查（根据病情）：
OCT（检测视网膜神经纤维层厚度）
UBM（超声生物显微镜，详细评估房角）
激发试验（如暗室试验，评估房角关闭风险）
五、治疗方案选择
药物治疗：
首选前列腺素衍生物眼药水（如拉坦前列素）
β-受体阻滞剂（如噻吗洛尔）作为辅助
定期复查调整用药
激光治疗：
激光周边虹膜切开术（LPI），预防急性发作
适用于房角狭窄者
手术治疗：
小梁切除术或其他滤过手术，用于药物控制不佳者
需评估手术风险和收益
六、就医避坑指南
检查避坑：
避免不必要的重复检查，如频繁OCT without indication
慎做昂贵影像学检查 unless recommended by specialist
治疗避坑：
警惕非正规“神奇疗法”声称能治愈青光眼
勿自行停用或更改处方眼药水
机构选择：
优先选择有青光眼专科的医院
谨慎对待非医疗机构的治疗建议
七、急诊警示症状
立即就医指征：
⚠️ 突发剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐
⚠️ 视力急剧下降或丧失
⚠️ 眼红、角膜水肿（可能为急性发作）
八、医保报销要点
可报销项目：
基本眼压和视野检查（部分报销）
处方眼药水（需医保目录内）
激光和手术（符合适应症可报销）
自费项目提示：
部分高端检查如OCT（约200-500元/次）
特定品牌眼药水或进口药物
九、就诊后续管理
建立健康档案：
记录每次眼压、视野检查结果
保存影像学报告
定期随访：
初诊后每3-6个月复查一次
稳定后每年至少一次全面检查
特别提醒：就诊时务必携带：
医保卡+身份证
所有既往眼科检查报告和影像
正在使用的眼药水实物
通过规范就诊和持续管理，大多数患者可有效控制病情，防止视力丧失。记住：青光眼是慢性病，需终身随访和治疗！
