原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病(原发性甲旁亢与肾病)
原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病是怎么回事？
原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病的病因
原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）是由于甲状旁腺本身病变导致甲状旁腺激素（PTH）分泌过多，进而引起钙磷代谢紊乱的一种疾病。肾病则是PHPT常见的并发症之一，其病因复杂，涉及多个方面。
1. 原发性甲状旁腺功能亢进症的病因
甲状旁腺腺瘤：约80%-85%的PHPT由单个甲状旁腺腺瘤引起。
甲状旁腺增生：约15%-20%的病例由多个甲状旁腺增生引起。
甲状旁腺癌：罕见，占PHPT病例的1%以下。
2. 肾病与原发性甲状旁腺功能亢进症的关系
PHPT通过多种机制导致肾病，主要包括：
（1）高钙血症
长期高钙血症可导致肾小管和肾间质钙盐沉积，引起肾钙化症和肾功能损害。
（2）肾结石
PTH促进尿钙排泄增加，易形成肾结石，进而导致肾绞痛、尿路梗阻和反复尿路感染。
（3）肾小管功能异常
PTH过多可抑制肾小管对磷的重吸收，导致低磷血症和肾小管酸中毒。
（4）高血压
PHPT患者常伴有高血压，长期高血压可加速肾小球硬化和肾功能减退。
3. 其他相关因素
遗传因素：如多发性内分泌腺瘤病（MEN）1型和2A型与PHPT相关。
长期锂治疗：锂剂可导致甲状旁腺增生，增加PHPT风险。
