原发性甲状旁腺功能亢进症的定义与肾病的关联

原发性甲状旁腺功能亢进症（Primary Hyperparathyroidism, PHPT） 是一种由于甲状旁腺自主性过度分泌甲状旁腺激素（PTH）导致的高钙血症、低磷血症和骨骼病变的内分泌疾病。甲状旁腺激素的过度分泌会导致血钙水平升高，进而影响多个器官系统，包括肾脏。

原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病的关联

长期的高钙血症和PTH水平升高会对肾脏造成多种不良影响，包括但不限于：

1. 肾结石

• 机制：高钙血症导致尿钙排泄增加，易形成钙盐结石。

• 表现：肾绞痛、血尿、尿路感染等。

2. 肾钙化

• 机制：长期高钙血症导致钙盐在肾实质沉积。

• 表现：肾功能逐渐减退，严重者可发展为慢性肾病。

3. 慢性肾病（CKD）

• 机制：高钙血症和肾钙化直接损害肾小管和肾小球。

• 表现：蛋白尿、高血压、肾小球滤过率（GFR）下降。

诊断方法

1. 血液检查：血钙、PTH、磷、肾功能（肌酐、尿素氮）。

2. 尿液检查：尿钙、尿磷、尿蛋白。

3. 影像学检查：超声、CT或MRI检查甲状旁腺和肾脏。

治疗原则

如何预防肾病进展？

• 定期监测：血钙、PTH、肾功能。

• 健康饮食：低钙、低盐、适量蛋白质。

• 避免脱水：每日饮水2-3升。

关键点

• 原发性甲状旁腺功能亢进症是肾病的重要危险因素！

• 早期诊断和治疗可显著改善肾病预后。

• 若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！