原发性甲状旁腺功能亢进症(侠瘿瘅,侠瘿瘤)
原发性甲状旁腺功能亢进症有哪些症状?
原发性甲状旁腺功能亢进症(Primary Hyperparathyroidism, PHPT)是由于甲状旁腺激素(PTH)分泌过多引起的钙磷代谢异常。其症状多样,从无症状到严重并发症不等,主要包括以下几类:
1. 高钙血症相关症状
神经系统症状:疲劳、抑郁、认知功能障碍、嗜睡。
肌肉骨骼症状:肌无力、关节痛、骨质疏松或骨折。
胃肠道症状:食欲减退、恶心、呕吐、便秘、胰腺炎。
泌尿系统症状:多尿、口渴、肾结石、肾功能不全。
2. 骨骼病变
骨质疏松:骨密度降低,易发生骨折。
骨痛:尤其是背部、四肢骨骼疼痛。
纤维性骨炎:严重时可出现骨骼畸形。
3. 泌尿系统并发症
肾结石:高钙尿症导致结石形成,表现为腰痛、血尿。
肾功能损害:长期高钙血症可导致肾小管功能受损,甚至慢性肾病。
4. 其他症状
心血管系统:高血压、心律失常。
眼部病变:角膜钙化。
注意
无症状PHPT:部分患者无明显症状,仅通过血液检查发现高钙血症和PTH升高。
及时诊断:对于有上述症状或高危人群(如绝经后女性、有家族史者),应进行血钙、PTH等检查。
建议:确诊后需评估手术指征,多数患者可通过甲状旁腺切除术治愈,无法手术者需药物管理钙磷代谢。