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原发性甲状旁腺功能亢进症(侠瘿瘅,侠瘿瘤)

原发性甲状旁腺功能亢进症是怎么回事?

原发性甲状旁腺功能亢进症的病因

原发性甲状旁腺功能亢进症(Primary Hyperparathyroidism, PHPT)是由于甲状旁腺本身病变导致甲状旁腺激素(PTH)分泌过多,进而引起钙、磷代谢紊乱的一种疾病。其病因主要包括以下几种:


1. 甲状旁腺腺瘤

  • 约80%-85%的PHPT病例由单个甲状旁腺腺瘤引起。

  • 腺瘤多为良性,功能自主性分泌过多PTH。


2. 甲状旁腺增生

  • 约10%-15%的病例由多个甲状旁腺增生引起。

  • 增生可能涉及所有四个甲状旁腺,导致PTH分泌增加。


3. 甲状旁腺癌

  • 罕见,仅占PHPT病例的不到1%。

  • 恶性肿瘤导致PTH过度分泌,常伴随高钙血症。


4. 遗传因素

  • 多发性内分泌腺瘤病(MEN):MEN1和MEN2A综合征患者易发生甲状旁腺腺瘤或增生。

  • 家族性孤立性甲状旁腺功能亢进症:与特定基因突变(如CDC73基因)相关。


5. 其他罕见病因

  • 放射性暴露:颈部放射治疗史可能增加甲状旁腺肿瘤风险。

  • 锂盐治疗:长期使用锂盐治疗双相情感障碍可能干扰甲状旁腺功能,导致PTH分泌增加。

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