原发性腹膜炎(自发性腹膜炎,特发性细菌性腹膜炎,自发性细菌性腹膜炎)
原发性腹膜炎应该做哪些检查？
原发性腹膜炎的检查项目全解析
原发性腹膜炎（Spontaneous Bacterial Peritonitis, SBP）是一种严重的并发症，常见于肝硬化腹水患者。以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
腹水分析
细胞计数：中性粒细胞≥250/mm³诊断SBP
细菌培养：阳性率约50%
生化检查：蛋白含量通常<1g/dL
血液检查
全血细胞计数：白细胞升高
肝功能检查：评估肝脏状况
炎症标志物：CRP、PCT升高
二、影像学检查
腹部超声
评估腹水量和性质
排除其他腹部疾病
CT扫描
复杂病例中评估腹腔内情况
三、进阶检查
腹水乳酸测定
辅助诊断SBP
腹水pH值测定
pH<7.35提示感染
四、检查注意事项
采样要求：
腹水应在无菌条件下采集
立即送检以提高培养阳性率
临床监测：
治疗后48-72小时重复腹水检查
重点提示：对于肝硬化患者出现不明原因发热、腹痛或肝功能恶化，应高度怀疑SBP并立即进行检查。
