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原发性腹膜炎(自发性腹膜炎,特发性细菌性腹膜炎,自发性细菌性腹膜炎)

原发性腹膜炎是怎么回事?

原发性腹膜炎的病因

原发性腹膜炎(Spontaneous Bacterial Peritonitis, SBP)是一种在没有明显腹腔内感染源的情况下发生的腹膜炎,常见于肝硬化腹水患者。


1. 主要病因

  • 肝硬化:肝硬化是原发性腹膜炎最常见的背景疾病,尤其是伴有腹水的患者。

  • 免疫功能低下:肝硬化患者常伴有免疫功能低下,增加了细菌感染的风险。


2. 细菌来源

  • 肠道细菌移位:肠道内的细菌通过肠壁进入腹腔,是原发性腹膜炎的主要细菌来源。

  • 血行感染:细菌通过血液传播到腹腔,引起感染。


3. 危险因素

  • 低蛋白血症:血清白蛋白水平低,增加了腹水感染的风险。

  • 腹水蛋白浓度低:腹水中蛋白浓度低于1g/dL时,感染风险显著增加。

  • 既往SBP病史:有原发性腹膜炎病史的患者,复发风险高。

  • 消化道出血:消化道出血可增加细菌移位的风险。

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