向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群(参考外科学)
向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群如何鉴别诊断？
大根动脉缺血症候群的诊断方法
大根动脉缺血症候群的诊断需结合 临床表现、影像学检查，必要时进行 血管造影。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
突发性下肢无力或瘫痪
感觉障碍（如麻木、刺痛）
膀胱功能障碍（如尿潴留或失禁）
2. 体征
肌力下降
反射异常（如腱反射亢进或消失）
病理反射阳性（如Babinski征）
二、影像学检查
1. MRI
脊髓梗死：T2加权像上高信号。
脊髓肿胀。
2. CT血管造影（CTA）或MR血管造影（MRA）
可显示 大根动脉的狭窄或闭塞。
3. 数字减影血管造影（DSA）
是诊断的金标准，可明确 血管病变的位置和程度。
三、鉴别诊断
急性脊髓炎
脊髓压迫症
多发性硬化
四、治疗原则
早期血管再通（如溶栓治疗）
改善脊髓血液循环（如抗凝、抗血小板治疗）
对症支持治疗（如康复训练）
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对预后至关重要。
🔹 MRI 是首选的影像学检查方法。
🔹 DSA 是确诊的金标准。
