向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群的定义

向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群是指由于向胸腰段脊髓供血的大根动脉（Adamkiewicz动脉）血流受阻，导致脊髓缺血性损伤的一种临床综合征。这种缺血症候群可能导致脊髓功能障碍，严重时可引起截瘫。

病因与发病机制

• 动脉粥样硬化：是最常见的病因，导致血管狭窄或闭塞。
• 血栓形成：血管内血栓形成可阻断血流。
• 栓塞：来自心脏或其他部位的栓子阻塞大根动脉。
• 血管炎：如大动脉炎、结节性多动脉炎等。
• 手术或外伤：胸腹部手术或外伤可能损伤大根动脉。

临床表现

• 突发性背痛：常为剧烈疼痛，位于胸腰段。
• 运动障碍：下肢无力或瘫痪。
• 感觉障碍：下肢感觉减退或消失。
• 自主神经功能障碍：如尿潴留或失禁。

诊断方法

• 磁共振成像（MRI）：可显示脊髓缺血性改变。
• 脊髓血管造影：直接观察大根动脉的血流情况。
• 脑脊液检查：排除其他脊髓病变。

治疗原则

• 急性期治疗：包括溶栓、抗凝、改善微循环等。
• 手术治疗：如血管成形术或搭桥手术，以恢复血流。
• 康复治疗：针对运动、感觉障碍进行康复训练。

预防措施

• 控制危险因素：如高血压、糖尿病、高脂血症等。
• 定期体检：早期发现血管病变。
• 避免外伤：防止大根动脉损伤。