先天性胸腹裂孔疝(参考外科学)
先天性胸腹裂孔疝有哪些症状？
先天性胸腹裂孔疝（Congenital Diaphragmatic Hernia, CDH）是由于胎儿发育过程中膈肌未能完全闭合，导致腹腔脏器（如肠、胃、肝等）通过裂孔进入胸腔，压迫肺部和心脏。症状的严重程度与疝入胸腔的脏器量和肺发育不良程度相关：
新生儿期主要症状
呼吸窘迫：出生后立即或数小时内出现呼吸急促、发绀（皮肤或黏膜呈青紫色）、鼻翼扇动等，严重时需机械通气。
胸廓不对称：患侧胸部隆起，呼吸运动减弱，听诊呼吸音减弱或消失。
心脏移位：心脏被推向健侧，可能影响循环功能。
肠梗阻表现：如呕吐（可能含胆汁）、腹胀（因肠管位于胸腔）。
其他可能表现
肺动脉高压：由于肺血管发育不良，导致血氧难以改善。
发育迟缓：长期缺氧可能影响生长和神经系统发育。
诊断与处理
产前超声：部分病例在孕期可通过超声发现胸腔内异常回声（疝入的脏器）。
出生后X线/CT：显示胸腔内有充气的肠管或胃泡，纵隔移位。
紧急治疗：需新生儿重症监护（NICU）支持，可能需ECMO（体外膜肺氧合）和手术修复膈肌缺损。
预后：存活率与肺发育程度、是否合并其他畸形（如心脏缺陷）密切相关，严重病例死亡率较高。
