先天性胸腹裂孔疝的诊断与检查

产前诊断

• 超声检查

• 孕期18-24周常规超声可发现膈肌缺损和胸腔内腹腔脏器。

• 评估羊水量和胎儿生长情况。

• 胎儿MRI

• 进一步明确疝内容物和肺发育情况。

• 帮助制定产前和产后管理计划。

出生后诊断

• 胸部X线

• 显示胸腔内肠管气影，患侧肺发育不良。

• 心脏和纵隔向对侧移位。

• 超声检查

• 快速评估疝内容物和血流情况。

• CT或MRI

• 详细评估膈肌缺损大小和位置，以及肺发育情况。

其他检查

• 血气分析

• 评估呼吸功能和氧合情况。

• 心电图和心脏超声

• 排除心脏畸形和评估心脏功能。

鉴别诊断

• 先天性肺气道畸形（CPAM）
• 胸腔积液
• 肺发育不全

诊断流程

1. 产前超声怀疑CDH → 胎儿MRI确认。
2. 出生后出现呼吸困难 → 立即胸部X线检查。
3. 根据影像学结果制定治疗方案。

注意事项

• CDH是一种紧急情况，需立即新生儿科和外科会诊。
• 早期诊断和干预对改善预后至关重要。