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先天性小肠闭锁和肠狭窄(参考外科学)

先天性小肠闭锁和肠狭窄怎样治疗?

先天性小肠闭锁和肠狭窄的治疗方法

先天性小肠闭锁和肠狭窄的治疗主要依靠 手术干预,早期诊断和及时手术是提高生存率和减少并发症的关键。


一、术前准备

  • 胃肠减压:通过鼻胃管减轻胃肠道压力,防止呕吐和吸入性肺炎。

  • 纠正水电解质紊乱:根据患儿情况补充液体和电解质。

  • 营养支持:对于严重营养不良的患儿,可能需要静脉营养支持。


二、手术治疗

1. 肠闭锁的手术治疗

  • 切除闭锁段:切除无功能的闭锁肠段。

  • 肠吻合术:将健康的肠段进行端端吻合或端侧吻合。

2. 肠狭窄的手术治疗

  • 狭窄段切除:切除狭窄的肠段。

  • 肠吻合术:将健康的肠段进行吻合。


三、术后管理

  • 继续胃肠减压:直到肠功能恢复。

  • 营养支持:根据患儿恢复情况逐步过渡到肠内营养。

  • 抗生素治疗:预防术后感染。

  • 监测并发症:如吻合口漏、肠梗阻等。


四、预后

  • 早期手术:预后较好,生存率高。

  • 并发症:如短肠综合征、吸收不良等,需长期随访和管理。

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