先天性小肠闭锁和肠狭窄(参考外科学)
先天性小肠闭锁和肠狭窄怎样治疗?
先天性小肠闭锁和肠狭窄的治疗方法
先天性小肠闭锁和肠狭窄的治疗主要依靠 手术干预,早期诊断和及时手术是提高生存率和减少并发症的关键。
一、术前准备
胃肠减压:通过鼻胃管减轻胃肠道压力,防止呕吐和吸入性肺炎。
纠正水电解质紊乱:根据患儿情况补充液体和电解质。
营养支持:对于严重营养不良的患儿,可能需要静脉营养支持。
二、手术治疗
1. 肠闭锁的手术治疗
切除闭锁段:切除无功能的闭锁肠段。
肠吻合术:将健康的肠段进行端端吻合或端侧吻合。
2. 肠狭窄的手术治疗
狭窄段切除:切除狭窄的肠段。
肠吻合术:将健康的肠段进行吻合。
三、术后管理
继续胃肠减压:直到肠功能恢复。
营养支持:根据患儿恢复情况逐步过渡到肠内营养。
抗生素治疗:预防术后感染。
监测并发症:如吻合口漏、肠梗阻等。
四、预后
早期手术:预后较好,生存率高。
并发症:如短肠综合征、吸收不良等,需长期随访和管理。