先天性巨输尿管(先天性输尿管末端功能性梗阻,原发性巨输尿管)
先天性巨输尿管怎样治疗？
先天性巨输尿管的治疗方法
先天性巨输尿管是一种由于输尿管末端功能性梗阻导致的输尿管扩张。治疗需根据患者年龄、症状及肾功能情况制定个体化方案。
一、保守治疗
无症状或轻度症状患者：可定期随访，监测肾功能及输尿管扩张情况。
预防感染：对于有尿路感染风险的患者，可预防性使用抗生素。
二、手术治疗
1. 输尿管再植术
适应症：输尿管末端梗阻明显，伴有反复尿路感染或肾功能损害。
手术方式：通过手术将输尿管重新植入膀胱，解除梗阻。
2. 输尿管裁剪术
适应症：输尿管显著扩张，需减少其直径以改善尿液引流。
手术方式：切除部分扩张的输尿管，然后进行吻合。
3. 内镜下治疗
适应症：部分选择性病例，如输尿管末端狭窄。
手术方式：通过膀胱镜进行输尿管口切开或扩张。
三、术后管理
定期随访：术后需定期复查超声、肾功能等，评估手术效果。
预防感染：术后可能需短期使用抗生素预防感染。
四、预后
大多数患者：经过适当治疗，预后良好，肾功能可保持稳定。
少数患者：若存在严重肾功能损害，可能需长期随访甚至肾替代治疗。
