先天性巨输尿管的定义与发生机制

先天性巨输尿管（Congenital Megaureter） 是一种先天性泌尿系统畸形，表现为输尿管异常扩张，通常由于输尿管末端功能性或机械性梗阻导致。这种病症可能在出生前通过超声检查发现，或在儿童期因尿路感染等症状被诊断。

先天性巨输尿管是如何发生的？

先天性巨输尿管的发生主要与输尿管末端功能障碍或机械性梗阻有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 原发性先天性巨输尿管

• 常见原因：输尿管末端肌肉发育异常，导致尿液无法正常流入膀胱。

• 机制：输尿管末端的肌肉层缺乏或功能不全，造成尿液反流或滞留。

2. 继发性先天性巨输尿管

• 常见原因：膀胱出口梗阻、神经源性膀胱等。

• 机制：膀胱内压力增高，导致输尿管扩张。

3. 反流性先天性巨输尿管

• 常见原因：膀胱输尿管反流。

• 机制：尿液从膀胱反流回输尿管，导致输尿管扩张。

先天性巨输尿管的典型症状

• 尿路感染：反复发热、尿频、尿急、尿痛。

• 腹痛：由于输尿管扩张引起的腹部不适。

• 血尿：尿液中出现血液。

• 肾功能损害：长期梗阻可能导致肾功能不全。

诊断方法

1. 超声检查：首选检查方法，可发现输尿管扩张。

2. 静脉尿路造影（IVU）：评估肾功能和尿路解剖结构。

3. 膀胱输尿管反流检查（VCUG）：检测膀胱输尿管反流。

4. 磁共振尿路成像（MRU）：提供详细的尿路三维图像。

治疗原则

如何预防先天性巨输尿管？

• 孕期保健：定期产检，及时发现胎儿泌尿系统异常。

• 儿童保健：关注儿童排尿情况，及时就医。

关键点

• 先天性巨输尿管需早期诊断和治疗，以避免肾功能损害。

• 手术治疗效果良好，多数患者预后良好。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！