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先天性巨输尿管(先天性输尿管末端功能性梗阻,原发性巨输尿管)

先天性巨输尿管应该做哪些检查?

先天性巨输尿管的检查项目全解析

先天性巨输尿管的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 尿液分析

    • 尿常规检查

    • 尿培养(排除尿路感染)

  2. 血液检查

    • 肾功能检查(血肌酐、尿素氮)

    • 电解质检查

二、影像学检查

  1. 超声检查(首选)

    • 评估输尿管扩张程度

    • 检查肾脏大小和结构

  2. 静脉尿路造影(IVU)

    • 显示输尿管全程和肾脏排泄功能

  3. CT尿路造影(CTU)

    • 提供更详细的解剖信息

    • 评估输尿管狭窄或梗阻部位

  4. 磁共振尿路造影(MRU)

    • 无辐射,适合儿童和孕妇

    • 评估肾功能和尿路解剖

三、功能检查

  1. 利尿肾图

    • 评估肾脏排泄功能和输尿管梗阻程度

  2. 膀胱镜检查

    • 直接观察输尿管开口

    • 排除膀胱输尿管反流

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血液检查:空腹8-12小时

    • IVU和CTU:检查前需空腹

  2. 检查前准备

    • IVU和CTU:需做肠道准备

    • MRU:无需特殊准备

  3. 随访建议

    • 轻度扩张:6-12个月复查超声

    • 中重度扩张:3-6个月复查,必要时手术治疗

重点提示:对于儿童患者,建议:

  • 定期监测肾功能

  • 避免尿路感染

临床价值

  • 超声是首选的筛查工具

  • IVU和CTU提供详细的解剖信息

  • MRU适合儿童和孕妇

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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