先天性巨输尿管(先天性输尿管末端功能性梗阻,原发性巨输尿管)
先天性巨输尿管应该做哪些检查?
先天性巨输尿管的检查项目全解析
先天性巨输尿管的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
尿液分析
尿常规检查
尿培养(排除尿路感染)
血液检查
肾功能检查(血肌酐、尿素氮)
电解质检查
二、影像学检查
超声检查(首选)
评估输尿管扩张程度
检查肾脏大小和结构
静脉尿路造影(IVU)
显示输尿管全程和肾脏排泄功能
CT尿路造影(CTU)
提供更详细的解剖信息
评估输尿管狭窄或梗阻部位
磁共振尿路造影(MRU)
无辐射,适合儿童和孕妇
评估肾功能和尿路解剖
三、功能检查
利尿肾图
评估肾脏排泄功能和输尿管梗阻程度
膀胱镜检查
直接观察输尿管开口
排除膀胱输尿管反流
四、检查注意事项
空腹要求:
血液检查:空腹8-12小时
IVU和CTU:检查前需空腹
检查前准备:
IVU和CTU:需做肠道准备
MRU:无需特殊准备
随访建议:
轻度扩张:6-12个月复查超声
中重度扩张:3-6个月复查,必要时手术治疗
重点提示:对于儿童患者,建议:
定期监测肾功能
避免尿路感染
临床价值:
超声是首选的筛查工具
IVU和CTU提供详细的解剖信息
MRU适合儿童和孕妇
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。