系统性红斑狼疮所致脊髓病(参考内科学)
系统性红斑狼疮所致脊髓病如何鉴别诊断？
系统性红斑狼疮所致脊髓病的诊断方法
系统性红斑狼疮（SLE）所致脊髓病的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查 和 排除其他原因。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
运动障碍：下肢无力或瘫痪。
感觉障碍：感觉减退或异常。
自主神经功能障碍：尿潴留或失禁。
2. 体征
病理反射阳性：如Babinski征。
肌张力增高。
二、实验室检查
1. 血液检查
抗核抗体（ANA）：阳性。
抗双链DNA抗体（抗dsDNA）：特异性高。
补体水平：C3、C4降低。
2. 脑脊液检查
蛋白轻度升高。
细胞数正常或轻度增加。
三、影像学检查
1. 脊髓MRI
T2加权像高信号：提示脊髓炎症或水肿。
增强扫描：可能有强化。
2. 排除其他疾病
多发性硬化：需通过临床和影像学排除。
感染性脊髓炎：如HIV、梅毒等。
四、诊断标准
SLE的诊断：符合美国风湿病学会（ACR）或SLICC分类标准。
脊髓病的证据：临床表现和影像学支持。
排除其他原因：如感染、肿瘤等。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对改善预后至关重要。
🔹 多学科协作：风湿科、神经科和影像科共同参与。
🔹 治疗：主要包括大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂。
