新生血管性青光眼(参考耳鼻喉头颈外科学)
新生血管性青光眼应该做哪些检查？
新生血管性青光眼的检查项目全解析
新生血管性青光眼的诊断需要综合多种检查方法，以评估眼部状况和潜在病因，以下是临床常用的检查方案：
一、基础眼科检查
视力检查
必查指标：裸眼视力和矫正视力
辅助指标：视野检查（评估视神经损伤）
眼压测量
Goldmann压平眼压计：标准方法
非接触眼压计：筛查使用
动态眼压监测：评估波动
前房角镜检查
直接观察房角新生血管
评估房角开放或关闭状态
二、影像学检查
眼底检查
检眼镜检查：观察视网膜新生血管和出血
荧光素血管造影（FA）：评估血管渗漏和缺血区域
吲哚菁绿血管造影（ICGA）：辅助诊断脉络膜新生血管
光学相干断层扫描（OCT）
视网膜OCT：评估黄斑水肿和结构变化
前段OCT：观察虹膜和房角细节
超声生物显微镜（UBM）
高分辨率成像：评估睫状体和房角结构
检测虹膜新生血管和粘连
三、进阶和病因相关检查
全身性疾病筛查
糖尿病相关：空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）
视网膜静脉阻塞相关：血压、血脂检查
其他：颈动脉超声（评估缺血性眼病）
眼内液分析
房水或玻璃体取样：检测血管内皮生长因子（VEGF）水平
用于确认新生血管活动和指导治疗
四、检查注意事项
检查前准备：
告知医生过敏史，特别是对造影剂
散瞳检查：需有人陪同，避免驾驶
随访建议：
急性期：每日或每周监测眼压
稳定期：每3-6个月复查眼底和眼压
长期管理：定期评估全身病因控制
重点提示：对于高危人群（如糖尿病患者），建议：
年度眼科检查，包括眼底摄影
早期干预以预防新生血管形成
临床价值：
前房角镜和FA是诊断的关键
OCT和UBM提供详细结构信息
VEGF检测有助于个性化抗VEGF治疗
建议由眼科专科医生根据具体病情制定检查计划。
