新生血管性青光眼的特点

新生血管性青光眼（Neovascular Glaucoma, NVG）是一种继发性青光眼，主要由视网膜缺血性疾病引起，如糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等。以下是其主要特点：

1. 病因与发病机制

• 视网膜缺血：常见于糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等，导致血管内皮生长因子（VEGF）释放。

• 新生血管形成：VEGF刺激虹膜和前房角新生血管生长，阻塞房水流出通道。

2. 临床表现

• 眼压升高：由于房水流出受阻，眼压急剧升高，可导致剧烈眼痛、头痛。

• 虹膜新生血管：虹膜表面可见细小、迂曲的新生血管（虹膜红变）。

• 前房角关闭：新生血管膜收缩，导致前房角粘连和关闭。

• 视力下降：由于视网膜缺血和青光眼性视神经病变，视力严重受损。

3. 诊断

• 裂隙灯检查：发现虹膜新生血管和前房角新生血管。

• 眼压测量：眼压显著升高。

• 眼底检查：可见视网膜缺血性病变，如糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞。

4. 治疗

• 控制原发病：如全视网膜光凝（PRP）治疗视网膜缺血。

• 抗VEGF治疗：玻璃体内注射抗VEGF药物，减少新生血管。

• 降眼压治疗：使用药物或手术（如青光眼引流装置植入）降低眼压。

• 疼痛管理：对于晚期患者，可能需要睫状体破坏性手术以缓解疼痛。

5. 预后

新生血管性青光眼预后较差，早期诊断和治疗是关键。若不及时治疗，可导致永久性视力丧失和眼球萎缩。