新生儿呼吸暂停(参考妇科学与现代产科学)
新生儿呼吸暂停是怎么回事？
新生儿呼吸暂停的主要病因
新生儿呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒，或伴有心动过缓、发绀等症状，常见于早产儿和某些病理状态。其病因可分为原发性（中枢性）和继发性（阻塞性或混合性）两大类。
1. 原发性呼吸暂停（中枢性）
主要病因：呼吸中枢发育不成熟，常见于早产儿（胎龄小于34周）。
早产儿脑干呼吸控制中枢未完全发育，导致呼吸驱动不稳定。
可能与神经递质（如多巴胺、血清素）失衡有关。
2. 继发性呼吸暂停
继发性呼吸暂停由其他疾病或因素触发，包括：
（1）感染
败血症或脑膜炎：感染导致全身炎症反应，影响呼吸中枢。
呼吸道感染（如呼吸道合胞病毒）：引起气道阻塞或呼吸窘迫。
（2）代谢紊乱
低血糖：能量不足影响脑功能，导致呼吸抑制。
低钙血症或电解质失衡：干扰神经肌肉功能。
酸中毒：代谢性或呼吸性酸中毒可抑制呼吸。
（3）神经系统疾病
颅内出血或缺氧缺血性脑病：直接损伤呼吸中枢。
惊厥：发作期间或后可能引起呼吸暂停。
（4）呼吸系统问题
气道阻塞：如喉软骨软化、分泌物堵塞。
肺疾病：如呼吸窘迫综合征、肺炎。
（5）心血管问题
先天性心脏病：导致低氧血症，触发呼吸暂停。
贫血：携氧能力下降，影响呼吸调节。
（6）环境因素
过热或过冷：温度极端变化可能诱发呼吸暂停。
喂养问题：如胃食管反流，引起反射性呼吸暂停。
（7）药物或毒素
母体用药：如麻醉药、镇静剂通过胎盘影响胎儿。
新生儿用药：某些药物（如 opioids）可能抑制呼吸。
3. 其他因素
遗传综合征：如先天性中枢性低通气综合征（CCHS）。
睡眠状态：快速眼动睡眠期呼吸可能不规则。
