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新生儿黄疸(新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸应该做哪些检查?

新生儿黄疸的检查项目全解析

新生儿黄疸是新生儿期常见的临床症状,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血清胆红素测定

    • 总胆红素(TBil)

    • 直接胆红素(DBil)

    • 间接胆红素(IBil)

  2. 血型检查

    • 母婴ABO血型

    • Rh血型

  3. 红细胞压积(HCT)

二、进阶检查

  1. 肝功能检查

    • ALT、AST

    • GGT

    • ALP

  2. 感染筛查

    • TORCH筛查

    • 血培养

  3. 尿液检查

    • 尿胆原

    • 尿胆红素

三、影像学检查

  1. 超声检查

    • 肝胆系统超声

四、特殊检查

  1. G6PD酶活性测定

  2. 甲状腺功能检查

五、检查注意事项

  1. 采血时间

    • 出生后24小时内

    • 黄疸高峰期

  2. 随访建议

    • 轻度黄疸:每周复查

    • 重度黄疸:每日监测

重点提示:对于黄疸持续时间超过2周的新生儿,建议加做:

  • 胆汁酸测定

  • 遗传代谢病筛查

临床价值

  • 血清胆红素测定是诊断新生儿黄疸的金标准

  • 血型检查有助于诊断溶血性黄疸

  • G6PD酶活性测定可排除G6PD缺乏症

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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