新生儿黄疸诊疗指南

新生儿黄疸是新生儿期常见的临床症状，主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染。以下是新生儿黄疸的诊疗指南：

1. 病因分类

• 生理性黄疸：多在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退。

• 病理性黄疸：出现时间早（<24小时）、进展快、程度重、持续时间长，或退而复现。

2. 诊断要点

• 病史采集：包括母亲妊娠史、分娩史、家族史等。

• 临床表现：观察黄疸出现的时间、程度及伴随症状。

• 实验室检查：血清胆红素测定、血型鉴定、Coombs试验等。

3. 治疗原则

• 光疗：适用于血清胆红素水平较高的患儿，需根据胎龄、日龄及有无高危因素决定光疗阈值。

• 换血疗法：适用于重症黄疸或有胆红素脑病风险的患儿。

• 药物治疗：如静脉注射免疫球蛋白（IVIG）用于溶血性黄疸。

4. 预防与随访

• 母乳喂养：鼓励母乳喂养，避免脱水。

• 定期监测：对于高危患儿，需定期监测胆红素水平。

新生儿黄疸的诊疗需个体化评估，及时干预以避免胆红素脑病等严重并发症。