涎石病(参考内科学)
涎石病如何鉴别诊断？
涎石病的诊断方法
涎石病的诊断主要依靠 临床表现、影像学检查 和 实验室检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
进食时腺体肿胀和疼痛（尤其是酸性食物刺激后）。
腺体导管口红肿，可能有脓性分泌物。
反复发作的腺体感染（涎腺炎）。
2. 体征
腺体触痛，可能触及硬结（结石）。
导管口可见结石（部分病例）。
二、影像学检查
1. X线检查
颌下腺导管结石：多数为阳性结石，X线平片可显示。
腮腺导管结石：多为阴性结石，需造影检查。
2. 超声检查
高回声团块（结石）伴后方声影。
腺体肿大，导管扩张。
3. CT/MRI
用于复杂病例或阴性结石的诊断。
三、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数↑（合并感染时）。
C反应蛋白（CRP）↑。
2. 分泌物检查
导管分泌物培养（确定感染病原体）。
四、诊断流程总结
病史采集和体格检查（典型症状和体征）。
影像学检查（X线、超声、CT/MRI）。
实验室检查（血液和分泌物检查）。
关键点
🔹 涎石病多见于颌下腺，其次为腮腺。
🔹 阴性结石 需通过造影或CT/MRI诊断。
🔹 反复感染 可能导致腺体功能丧失。
建议：出现进食时腺体肿胀和疼痛，应及时就医检查。
