涎石病诊疗指南

涎石病（Sialolithiasis）是指涎腺或其导管内形成结石，导致唾液排出受阻的疾病。以下是诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 症状：进食时腺体肿胀、疼痛，可能伴有感染症状如发热、局部红肿。

• 常见部位：颌下腺（约80%），腮腺（约20%）。

2. 诊断方法

• 影像学检查：

  • 超声：首选无创检查，可发现大多数结石。

  • X线：部分结石（如钙化程度高者）可显影。

  • CT或MRI：用于复杂病例或术前评估。

• 唾液腺造影：较少使用，适用于导管狭窄或功能性评估。

3. 治疗原则

• 保守治疗：

  • 饮水与按摩：增加唾液分泌，促进小结石排出。

  • 抗生素：合并感染时使用。

• 手术治疗：

  • 导管切开取石：适用于导管近端的结石。

  • 腺体切除：反复感染或结石无法取出时考虑。

• 其他治疗：

  • 体外震波碎石（ESWL）：适用于部分腮腺结石。

  • 内镜下取石：微创方法，适用于导管内结石。

4. 预防措施

• 保持充足水分摄入。

• 避免长时间禁食或脱水。

• 定期口腔检查，尤其是有涎石病史者。

涎石病的治疗需根据结石大小、位置及患者症状个体化选择。早期诊断与适当治疗可有效缓解症状并预防并发症。