吸入性肺炎(参考内科学)
吸入性肺炎怎样治疗?
吸入性肺炎的治疗方法
吸入性肺炎是由于异物(如食物、胃内容物、分泌物等)被吸入到肺部引起的炎症反应。治疗需根据吸入物的性质、患者的临床表现及并发症来综合制定。
一、一般治疗
保持呼吸道通畅:必要时进行气管插管或气管切开。
氧疗:根据患者氧合情况给予适当氧疗。
营养支持:对于不能进食的患者,需进行肠内或肠外营养支持。
二、抗生素治疗
抗生素的选择应基于可能的病原体和患者的临床状况:
社区获得性吸入性肺炎:通常覆盖厌氧菌和需氧菌,如克林霉素或β-内酰胺类抗生素联合甲硝唑。
医院获得性吸入性肺炎:需考虑耐药菌,如MRSA、铜绿假单胞菌等,可能需要万古霉素或碳青霉烯类抗生素。
三、并发症的处理
肺脓肿:可能需要更长时间的抗生素治疗或引流。
脓胸:需进行胸腔引流,并可能需要外科干预。
四、预防措施
对于高风险患者(如吞咽困难、意识障碍者),应采取预防措施,如抬高床头、调整饮食质地等。
定期评估吞咽功能:对于中风或神经系统疾病患者尤为重要。