吸入性肺炎的定义与发生机制

吸入性肺炎（Aspiration Pneumonia） 是指由于口腔或胃内容物被误吸入下呼吸道，引起的肺部感染或化学性炎症。这种病症常见于吞咽功能障碍、意识障碍或胃食管反流的患者。

吸入性肺炎是如何发生的？

吸入性肺炎的发生主要与误吸有关，根据吸入物的性质可分为以下几种类型：

1. 细菌性吸入性肺炎

• 常见人群：老年人、中风后吞咽困难患者、酗酒者。

• 原因：

  • 口腔或胃内容物中的细菌被吸入肺部。

  • 常见病原体包括厌氧菌、链球菌等。

2. 化学性吸入性肺炎

• 常见人群：麻醉后、醉酒、癫痫发作患者。

• 原因：

  • 胃酸等化学物质被吸入肺部，引起化学性损伤。

3. 机械性阻塞性肺炎

• 原因：

  • 固体食物或其他异物被吸入气道，导致阻塞和继发感染。

吸入性肺炎的典型症状

• 咳嗽：可能伴有脓痰或血痰。

• 发热：体温升高，可能伴有寒战。

• 呼吸困难：呼吸急促或费力。

• 胸痛：深呼吸或咳嗽时加重。

诊断方法

1. 胸部X线：可见肺部浸润影，常见于下叶。

2. 胸部CT：更敏感，可发现早期病变和并发症。

3. 痰培养：确定病原体，指导抗生素治疗。

治疗原则

如何预防吸入性肺炎？

• 改善吞咽功能：吞咽困难患者应进行吞咽训练。

• 避免仰卧位进食，尤其是老年人。

• 控制胃食管反流，避免饱食后立即平卧。