细菌性角膜溃疡(参考耳鼻喉头颈外科学)
细菌性角膜溃疡怎样治疗？
细菌性角膜溃疡的治疗方法
细菌性角膜溃疡是一种严重的眼部感染，需要立即就医以避免视力损害。治疗核心是 抗生素治疗、控制炎症、预防并发症，并辅以支持性护理。早期诊断和积极干预是关键。
一、抗生素治疗（核心治疗）
1. 局部抗生素滴眼液
广谱抗生素：如 氟喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）或 氨基糖苷类（如妥布霉素），初始治疗常使用高频率滴眼（如每小时一次）。
根据培养和药敏结果调整：如果初始治疗无效，需进行角膜刮片培养以选择敏感抗生素。
2. 全身抗生素
适用于严重病例或伴有全身感染迹象，如口服或静脉注射抗生素（如头孢菌素类）。
二、抗炎治疗
1. 皮质类固醇滴眼液
在抗生素控制感染后使用，以减少炎症和瘢痕形成，但需谨慎以避免感染加重。
2. 睫状肌麻痹剂
如阿托品滴眼液，用于缓解疼痛和防止虹膜粘连。
三、支持性护理
1. 眼部保护
使用眼罩或护目镜避免进一步损伤。
避免揉眼或佩戴隐形眼镜。
2. 疼痛管理
口服止痛药（如对乙酰氨基酚）缓解不适。
四、手术治疗（严重病例）
1. 角膜清创术
移除坏死组织以促进愈合。
2. 角膜移植
适用于溃疡导致角膜穿孔或严重瘢痕影响视力时。
五、预防和随访
避免风险因素：如不当使用隐形眼镜、眼部外伤。
定期复查：密切监测愈合情况，每1-2周随访直至痊愈。
