消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)
消化性溃疡怎样治疗？
消化性溃疡的治疗方法
消化性溃疡的治疗目标是 缓解症状、促进溃疡愈合、预防并发症和防止复发。治疗策略包括药物治疗和生活方式调整。
一、药物治疗
1. 抑制胃酸分泌
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、兰索拉唑，是首选药物，能显著减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁，适用于不能使用PPI的患者。
2. 根除幽门螺杆菌（HP）
三联疗法：PPI + 两种抗生素（如克拉霉素 + 阿莫西林或甲硝唑），疗程通常为7-14天。
四联疗法：在三联疗法基础上加铋剂，用于耐药性较高的地区。
3. 保护胃黏膜
铋剂：如枸橼酸铋钾，能在溃疡表面形成保护层。
前列腺素类似物：如米索前列醇，适用于非甾体抗炎药（NSAIDs）引起的溃疡。
二、生活方式调整
饮食：避免辛辣、油腻食物，减少咖啡、酒精和碳酸饮料的摄入。
戒烟：吸烟会延缓溃疡愈合并增加复发风险。
减压：长期精神压力可能加重溃疡症状，适当减压有助于恢复。
三、手术治疗（少数病例）
适应症：大出血、穿孔、梗阻或药物治疗无效的顽固性溃疡。
手术方式：包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。
四、预防复发
根除HP：成功根除HP可显著降低复发率。
避免NSAIDs：如必须使用，应同时服用PPI或米索前列醇保护胃黏膜。
定期随访：对于高风险患者，定期内镜检查有助于早期发现复发。
