消化道出血( 呕血与黑粪)
消化道出血应该做哪些检查？
消化道出血的检查项目全解析
消化道出血的评估需要结合病史、临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数（评估贫血程度）
凝血功能检查（PT、APTT）
肝功能检查（ALT、AST、ALP、胆红素）
肾功能检查（BUN、Cr）
粪便检查
隐血试验（FOBT）
粪便培养（排除感染性原因）
二、影像学检查
内镜检查
胃镜检查（评估上消化道出血）
结肠镜检查（评估下消化道出血）
胶囊内镜（评估小肠出血）
血管造影
选择性肠系膜动脉造影（定位出血部位）
CT血管成像（CTA）
放射性核素扫描
标记红细胞扫描（定位活动性出血）
三、进阶检查
小肠镜检查
双气囊小肠镜
单气囊小肠镜
术中内镜检查
在手术过程中直接观察消化道
四、检查注意事项
准备要求：
内镜检查前需空腹6-8小时
结肠镜检查前需进行肠道准备
禁忌症：
严重心肺功能不全患者慎行内镜检查
妊娠期妇女避免放射性检查
随访建议：
根据出血原因和严重程度制定个体化随访计划
重点提示：对于急性大出血患者，应优先稳定生命体征，再进行针对性检查。
临床价值：
内镜检查是诊断消化道出血的金标准
血管造影和核素扫描适用于活动性出血的定位
小肠镜检查提高了小肠出血的诊断率
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
