矽肺(矽肺病,硅肺,肺石末沉着症,硅肺病,磨工病,石末沉着病)
矽肺如何鉴别诊断？
矽肺的诊断方法
矽肺的诊断需结合 职业史、临床表现、影像学检查，必要时进行 肺活检。以下是详细的诊断流程：
一、职业史评估
1. 高危职业
矿工（金矿、煤矿等）
石材加工工人
陶瓷制造工人
建筑工人（接触水泥、砂石）
2. 暴露时间
通常需要 长期暴露（10年以上），但高浓度暴露可能缩短至几年。
二、临床表现
1. 常见症状
咳嗽、咳痰
呼吸困难（初期活动后，晚期静息时）
胸痛
2. 体征
肺部听诊可能正常，或闻及湿啰音
晚期可能出现杵状指、发绀
三、影像学检查
1. 胸部X线
典型表现：
小结节影（直径1-3mm），多分布于上肺野
肺门淋巴结肿大（蛋壳样钙化）
2. 胸部CT（高分辨率CT更佳）
能更早发现病变，评估病变范围和程度
四、肺功能检查
1. 常见异常
限制性通气功能障碍
弥散功能降低
五、肺活检（必要时）
1. 适用情况
影像学不典型，需与其他疾病鉴别
2. 病理表现
矽结节形成，胶原纤维增生
六、诊断标准
明确的矽尘接触史
典型的影像学表现
排除其他类似疾病（如肺结核、肺癌等）
关键点
🔹 早期诊断 对预防疾病进展至关重要。
🔹 定期体检 对高危职业人群非常重要。
🔹 防护措施 可以减少矽肺的发生。
