矽肺（硅肺）是一种由长期吸入二氧化硅粉尘引起的职业性肺病，属于尘肺病的一种。以下是矽肺的诊疗指南概述：

1. 诊断标准

• 病史评估：详细询问职业暴露史，包括接触二氧化硅粉尘的时长、浓度和类型。

• 临床表现：常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等；晚期可能出现肺心病或呼吸衰竭。

• 影像学检查：胸部X线或CT扫描显示结节状阴影、纤维化或大块纤维化（进行性大块纤维化，PMF）。

• 肺功能测试：评估限制性或混合性通气功能障碍。

• 鉴别诊断：需排除其他间质性肺病、结核或肺癌。

2. 治疗原则

• 脱离暴露：立即停止接触二氧化硅粉尘，防止病情进展。

• 对症支持治疗：使用支气管扩张剂、氧疗缓解症状；对于感染，给予抗生素治疗。

• 肺康复：包括呼吸锻炼、物理治疗和营养支持，改善生活质量。

• 并发症管理：如出现肺心病，需使用利尿剂、强心药；考虑肺移植 for 终末期患者。

• 药物治疗：皮质类固醇可能用于减轻炎症，但疗效有限；无特异性治愈药物。

3. 预防与监测

• 职业防护：加强 workplace 通风、使用个人防护设备（如口罩），定期健康 surveillance。

• 定期随访：每6-12个月进行影像学和肺功能复查，监测病情变化。

4. 预后

矽肺为不可逆性疾病，预后取决于暴露程度、诊断早晚和治疗依从性。早期诊断和干预可延缓进展，但晚期患者生存质量较差，平均生存期 varies widely。建议在职业病专科机构进行综合管理。