小儿原发性肾病综合征(参考儿科学)
小儿原发性肾病综合征吃什么好？小儿原发性肾病综合征不能吃什么？
小儿原发性肾病综合征饮食指南：科学营养支持治疗
一、饮食核心原则
控制蛋白质摄入
适量优质蛋白：1.2-1.5g/kg/天（根据肾功能调整）
避免高蛋白饮食加重肾脏负担
限制钠盐摄入
每日钠摄入＜2g（约5g盐）以减轻水肿
避免腌制食品、加工食品
控制液体量
根据水肿情况调整，通常限制在500-1000ml/天
监测体重和尿量
保证充足热量
每日热量35-45kcal/kg以支持生长和防止蛋白质分解
优先选择复合碳水化合物
二、推荐食物清单
| 类别 | 优选食物 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 优质蛋白 | 鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、豆制品 | 分散摄入，避免单次大量 |
| 低钠蔬菜 | 黄瓜、胡萝卜、西兰花、绿叶蔬菜 | 新鲜烹饪，避免罐头或腌制 |
| 水果 | 苹果、梨、香蕉（注意钾含量） | 适量，每日1-2份 |
| 谷物 | 米饭、面条、燕麦（低盐制备） | 作为主要热量来源 |
三、必须限制的食物
高钠食物
盐、酱油、咸菜、薯片
加工肉类如火腿、香肠
高钾食物（如果血钾高）
香蕉、橙子、土豆、西红柿
需根据血钾水平调整
高磷食物
奶制品、坚果、可乐
限制以预防肾性骨病
四、参考食谱示例
早餐：低盐燕麦粥（30g燕麦 + 牛奶100ml） + 煮鸡蛋1个
加餐：苹果片（50g）
午餐：蒸鱼（50g） + 米饭（50g） + 清炒西兰花（无盐）
晚餐：豆腐汤（低盐） + 鸡胸肉沙拉（橄榄油少许）
烹饪TIP：
使用香草、柠檬汁替代盐调味
避免油炸，多用蒸、煮、烤
五、关键营养素关注
蛋白质：优质来源，避免过量
钠：严格限制，监测血压
钾和磷：根据血液检查调整摄入
维生素D和钙：可能需补充，预防骨质疏松
六、特殊考虑
儿童生长需求：确保足够热量和营养素支持发育
药物治疗影响：如使用皮质激素，注意可能增加食欲和钠潴留
个体化调整：基于年龄、体重、肾功能指标定制饮食
七、饮食误区澄清
❌ 误区1："多吃蛋白质好"
✅ 真相：过量蛋白加重肾脏负担，应适量优质蛋白
❌ 误区2："所有水果都健康"
✅ 真相：高钾水果需限制 if 血钾高
效果监测：
定期检查尿蛋白、肾功能、电解质
监测体重、身高增长曲线
注意事项：
咨询儿科营养师或医生制定个性化计划
饮食结合药物治疗和定期随访
鼓励孩子参与，选择孩子喜欢的健康食物
通过合理饮食管理，可以帮助控制症状、支持治疗，并促进儿童正常生长。坚持长期随访以调整方案。
