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小儿心律失常(参考儿科学)

小儿心律失常应该做哪些检查?

小儿心律失常的检查项目全解析

小儿心律失常的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 心电图(ECG)

    • 必查指标:心率、心律、PR间期、QRS波群

    • 辅助指标:QT间期、ST段

  2. 动态心电图(Holter监测)

    • 24小时或更长时间的心电监测

    • 评估心律失常的频率和类型

  3. 心脏超声(Echocardiogram)

    • 评估心脏结构和功能

    • 检测先天性心脏病或心肌病

二、进阶检查

  1. 运动负荷试验

    • 评估运动诱发的心律失常

    • 监测心率恢复和变异性

  2. 电生理检查(EPS)

    • 通过导管记录心脏电活动

    • 定位心律失常的起源

  3. 基因检测

    • 对于家族性心律失常综合征

    • 如长QT综合征、Brugada综合征等

三、检查注意事项

  1. 准备要求

    • 心电图:无需特殊准备

    • 动态心电图:避免剧烈运动和接触水

  2. 检查前准备

    • 停用影响心率的药物(需医生指导)

    • 确保充足的睡眠

  3. 随访建议

    • 根据心律失常的类型和严重程度

    • 定期复查心电图或动态心电图

重点提示:对于有晕厥史或家族猝死史的患儿,建议加做:

  • 心脏MRI

  • 更全面的基因检测

临床价值

  • 心电图和动态心电图是诊断心律失常的基础

  • 心脏超声和电生理检查提供更详细的信息

  • 基因检测有助于家族性心律失常的诊断和预防

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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