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小儿肾性尿崩症(小儿肾原性尿崩症)

小儿肾性尿崩症应该做哪些检查?

小儿肾性尿崩症的检查项目全解析

小儿肾性尿崩症的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 尿液检查

    • 尿比重测定

    • 尿渗透压测定

    • 24小时尿量测定

  2. 血液检查

    • 血清电解质(钠、钾、氯)

    • 血渗透压测定

    • 肾功能检查(BUN、Cr)

二、特殊检查

  1. 禁水试验

    • 目的:区分中枢性与肾性尿崩症

    • 方法:在医生监控下禁水,监测体重、尿量、尿渗透压和血渗透压

  2. 加压素试验

    • 目的:确诊肾性尿崩症

    • 方法:给予加压素后,观察尿量和尿渗透压的变化

  3. 基因检测

    • 适用于家族性肾性尿崩症

    • 检测AVPR2或AQP2基因突变

三、影像学检查

  1. 头颅MRI

    • 排除中枢性尿崩症的可能

    • 观察下丘脑-垂体结构

  2. 肾脏超声

    • 评估肾脏结构和大小

    • 排除其他肾脏疾病

四、检查注意事项

  1. 禁水试验安全

    • 必须在医院进行,严密监测患儿状态

    • 防止严重脱水和高钠血症

  2. 检查前准备

    • 确保患儿在检查前充分补水

    • 避免使用影响尿量的药物

重点提示:对于疑似肾性尿崩症的患儿,应尽早进行相关检查以明确诊断,避免延误治疗。

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