小儿缺铁性贫血(小儿低铁性贫血,小儿营养性低色素性贫血,小儿营养性小细胞低色素性贫血)
小儿缺铁性贫血应该做哪些检查？
小儿缺铁性贫血的检查项目全解析
小儿缺铁性贫血的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血常规检查
必查指标：血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）
辅助指标：平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
特殊指标：网织红细胞计数（评估骨髓反应）
铁代谢指标检查
血清铁（SI）
总铁结合力（TIBC）
转铁蛋白饱和度（TSAT）
血清铁蛋白（SF）
其他相关检查
粪便潜血试验（排查消化道失血）
C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）（排除炎症）
二、进阶检查
骨髓检查（金标准）
适应证：
诊断不明确或治疗无效
疑似其他血液疾病
病理评估：
铁染色显示细胞外铁减少或消失
红细胞系增生，但成熟障碍
影像学检查
腹部超声（排查肝脾肿大或肿瘤）
必要时胃肠道内镜（检查出血源）
三、检查注意事项
空腹要求：
铁代谢指标：建议空腹采集血样
检查前准备：
避免近期铁剂补充，以免影响结果
详细询问饮食史和出血史
随访建议：
确诊后：开始铁剂治疗，2-4周复查血常规
治疗有效：血红蛋白上升，网织红细胞增加
长期管理：定期监测至铁储备恢复
重点提示：对于婴幼儿，需特别关注：
早产儿或低出生体重儿是高危人群
母乳喂养儿应评估母亲铁状态
补充维生素C可促进铁吸收
临床价值：
血常规和铁代谢指标是诊断核心
骨髓检查用于疑难病例
早期诊断和治疗可预防发育迟缓
建议根据临床表现和初步检查结果，由儿科医生制定个体化的检查方案。
