小儿尿石症(小儿泌尿系结石,小儿尿石病,小儿砂淋,小儿石淋)
小儿尿石症应该做哪些检查？
小儿尿石症的检查项目全解析
小儿尿石症的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
尿液分析
尿常规：检测红细胞、白细胞、结晶
尿培养：排除尿路感染
24小时尿生化：评估钙、磷、尿酸等代谢异常
血液检查
肾功能：血肌酐、尿素氮
电解质：血钙、血磷、血尿酸
甲状旁腺激素（PTH）：排查甲状旁腺功能亢进
二、影像学检查
超声检查（首选）
无创、无辐射，适合小儿
可检测肾、输尿管、膀胱结石
评估肾积水和尿路梗阻
X线检查
KUB平片：检测阳性结石
IVU（静脉尿路造影）：评估肾功能和尿路解剖
CT检查
非增强CT：金标准，检测所有类型结石
低剂量CT：减少辐射，适合小儿
三、特殊检查
代谢评估
结石成分分析
遗传代谢病筛查
内镜检查
膀胱镜：直接观察膀胱和尿道结石
输尿管镜：评估和治疗输尿管结石
四、检查注意事项
准备要求：
超声检查：需膀胱充盈
IVU检查：需肠道准备
辐射防护：
优先选择无辐射检查（超声、MRI）
必要时使用低剂量CT
随访建议：
结石排出后：定期复查超声
代谢异常患儿：长期随访
重点提示：对于反复发作尿石症的小儿，建议全面代谢评估。
临床价值：
超声是小儿尿石症的首选筛查方法
CT是诊断的金标准，但需权衡辐射风险
代谢评估有助于预防结石复发
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
