小儿尿石症的定义与发生机制

小儿尿石症（Pediatric Urolithiasis） 是指在儿童泌尿系统中形成的结石，可以发生在肾脏、输尿管、膀胱或尿道。这些结石由尿液中的矿物质结晶聚集而成，可能导致尿路梗阻、感染或肾功能损害。

小儿尿石症是如何发生的？

小儿尿石症的发生与多种因素有关，包括代谢异常、尿路感染、遗传因素和饮食习惯等。

1. 代谢异常

• 高钙尿症：尿液中钙含量过高，容易形成钙结石。

• 高草酸尿症：尿液中草酸含量过高，促进草酸钙结石的形成。

• 低枸橼酸尿症：枸橼酸能抑制结石形成，其含量低时结石风险增加。

2. 尿路感染

• 某些细菌能分解尿素，使尿液碱化，促进磷酸铵镁结石的形成。

3. 遗传因素

• 如胱氨酸尿症，一种遗传性代谢疾病，导致胱氨酸结石。

4. 饮食习惯

• 高盐、高蛋白饮食增加尿钙排泄。

• 水分摄入不足导致尿液浓缩。

小儿尿石症的典型症状

• 腹痛或腰痛：婴幼儿可能表现为哭闹不安。

• 血尿：肉眼或镜下血尿。

• 尿频、尿急、尿痛：尤其伴有尿路感染时。

• 呕吐：由于疼痛或尿路梗阻引起的反射性呕吐。

诊断方法

1. 尿液分析：检测血尿、结晶、感染等。

2. 血液检查：评估肾功能、钙、磷、尿酸等代谢指标。

3. 影像学检查：超声（首选）、X线、CT等。

治疗原则

如何预防小儿尿石症？

• 增加水分摄入：保持尿液稀释。

• 饮食调整：限制高盐、高蛋白食物。

• 定期随访：对于有代谢异常或结石病史的儿童。