小儿急性胰腺炎(小儿胰腺炎)
小儿急性胰腺炎怎样治疗?
小儿急性胰腺炎的治疗方法
小儿急性胰腺炎的治疗核心是 支持性治疗、控制病因、预防并发症。大多数病例可通过保守治疗恢复,但重症患者需积极干预。
一、一般支持治疗
1. 禁食与静脉补液
禁食:初期需禁食以减少胰腺分泌,缓解症状。
静脉补液:维持水电解质平衡,纠正脱水,预防休克。
2. 疼痛管理
镇痛药物:使用对乙酰氨基酚或阿片类药物(如吗啡)控制腹痛,需在医生监护下使用。
3. 营养支持
肠外营养:重症患者可能需要静脉营养。
肠内营养:病情稳定后,可逐步恢复经口或鼻饲喂养。
二、病因治疗
1. 去除诱因
胆道疾病:如胆结石,需内镜或手术干预。
感染:针对细菌感染使用抗生素。
代谢因素:如高脂血症,需控制血脂。
2. 药物干预
抑制胰酶分泌:使用生长抑素类似物(如奥曲肽)。
抗生素:预防或治疗感染,尤其在有坏死时。
三、并发症管理
1. 局部并发症
胰腺假性囊肿:可能需引流或手术。
坏死感染:需清创和抗生素治疗。
2. 全身并发症
多器官功能衰竭:需重症监护和支持治疗。
四、监测与随访
定期评估:监测生命体征、实验室指标(如淀粉酶、脂肪酶)。
影像学检查:使用超声或CT评估胰腺情况。
长期随访:预防复发,管理潜在病因。
