小儿低血糖(小儿低血糖症,小儿血糖过低)
小儿低血糖怎样治疗？
小儿低血糖的治疗方法
小儿低血糖的治疗需要根据病因和严重程度采取不同的措施，核心目标是迅速纠正低血糖，预防脑损伤，并针对病因进行长期管理。
一、急性低血糖的处理
1. 快速补充葡萄糖
口服葡萄糖：对于意识清醒的患儿，可立即给予含糖饮料（如果汁、糖水）或葡萄糖片。
静脉注射葡萄糖：对于意识不清或无法口服的患儿，需立即静脉注射10%葡萄糖溶液2-4ml/kg，随后以6-8mg/kg/min的速度持续输注。
2. 监测血糖
治疗后15-30分钟复查血糖，确保血糖稳定在正常范围（≥70mg/dL）。
二、病因治疗
1. 高胰岛素血症
药物治疗：如二氮嗪、奥曲肽等，用于抑制胰岛素分泌。
手术治疗：对于局灶性高胰岛素血症，可考虑胰腺部分切除术。
2. 内分泌疾病
生长激素缺乏：补充生长激素。
肾上腺皮质功能不全：补充氢化可的松。
3. 代谢性疾病
糖原累积症：需频繁喂养和生玉米淀粉治疗。
脂肪酸氧化障碍：避免空腹，提供高碳水化合物饮食。
三、长期管理
1. 饮食调整
频繁喂养：避免长时间空腹，尤其是夜间。
高蛋白、高纤维饮食：有助于稳定血糖。
2. 家庭监测
定期测血糖：尤其是夜间和晨起时。
应急准备：家中备有葡萄糖凝胶或片剂，家长掌握低血糖的识别和处理方法。
四、预防措施
避免诱因：如长时间空腹、剧烈运动等。
定期随访：监测生长发育和血糖水平，及时调整治疗方案。
